(一)临床表现

    注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。

    (二)预防及处理规范

    1．注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。

    2．原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。

3．改进皮内注射方法：①在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。②采用横刺进针法亦能减轻疼痛。

4．可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。

5．熟练掌握注射技术，准确注入药量。

    6．选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。

7．注射在皮肤消毒剂干燥后进行。

8．疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。

(一)临床表现

   注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。

(二)预防及处理规范

1．避免使用对组织刺激性较强的药物。

2．正确配制药液，推注药液剂量准确。避免因剂量过大而增加局部组织反应。

3．严格执行无菌操作。

4．让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适应立即告知医护人员。

5．详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。

6．对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。

（一）临床表现

无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象或皮肤上有两个针口。

（二）预防及处理

1．认真作好解释工作，尽量取得病人配合。

2．对不合作者，肢体要充分约束和固定。

3．充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤进行皮内注射。

4．提高注射操作技能。掌握注射的角度与力度。

5．对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。

(一)临床表现

头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。

(二)预防及处理

1．注射前应向患者做好解释工作，使患者配合治疗；避免在饥饿状态下进行治疗。

2．选择合适的注射部位，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。

3．对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。

4．注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱，确定后对症处理。

（一）临床表现

由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；因周围血管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、二便失禁等；其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

(二)预防及处理规范

1．皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

2．皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。

3．注射盘内备有0．1％盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。

4．一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：①立即停药，使病人平卧。②立即皮下注射0．1％肾上腺素lml。③给予氧气吸入。④遵医嘱用药。⑤若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。6密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

（一）临床表现

   传播不同的疾病出现相应的症状。如细菌污染反应，病人出现畏寒、发热等症状；如乙型肝炎，病人出现厌油、上腹饱胀不适、精神不振、乏力等症状。

（二）预防及处理规范

1．严格执行一人一针一管，不可共用注射器、注射液和针头。操作过程中，严格遵循无菌技术操作原则及消毒隔离要求。

2．使用活疫苗时，防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的疫苗要及时焚烧。

3．操作者为一个病人完成注射后，需作手消毒后方可为下一个病人进行注射治疗。

4．对已出现疾病传播者，报告医生，对症治疗。如有感染者，及时抽血化验检查并及时隔离治疗。